晚期妊娠不是腹腔镜外科手术的禁忌证

风湿热此后必需切除术干预的妊娠约为 1/130--1/（500-635），最常见于的非妇科疾病是急性阑尾炎和大肠炎，最常见于的妇科疾病为卵巢囊肿梅斯扭转。

既往视为风湿热是切除术的也就是说禁忌证，但是随着泌尿系统技术开发的的发展及流不依起来，针灸切除术的安全性性越发被认可，较晚的妊娠期针灸切除术为 1991 年推不依的针灸下大肠切除术。由于妊娠期不依针灸切除术有乳房损伤、生殖细胞宫内除去异常、人工流产和风湿热等不确定性，迄今为止关于妊娠期切除术犹存在争议，且关于妊娠期不依针灸切除术的安全性性研究者较较少。

已经有，约旦 Wolfson 医院的 Eran 教授等进不依了一项回顾性对照研究者，结果显示风湿热各期不依针灸切除术仅有是安全性可不依的，不影响风湿热情节，发表文章已经有发表在 Archives of Gynecology and Obstetrics 上。

记录 1996 年至 2013 年就诊于约旦 Wolfson 中所心等不依针灸切除术的妊娠及其人口学特征（年龄、孕产次、生殖细胞比可有）、主诉、入院到切除术的小时、病症、高热、炎症增更高、切除术小时及其中风、组织学调查报告及产科情节。

术前，所有患儿仅有不依超声检查评估生殖细胞宫内完全，相等 24 周者不依胎心监护。术中所，所有患儿不依右侧侧向仰卧位、全麻，根据乳房体积及前方考虑腰椎点（孕晚期于褶小孔腰椎 10 mm 的 trocar，风湿热初叶腰椎点定位在剑突与褶小孔二者之间，即距离宫底向上几厘米，共五 3-4 个腰椎小孔），污染物创造气腹紧致，负面影响维系在 12 mmHg，宽度相等 10 mm 的腰椎小孔必需缝合筋膜层。术后，无需常规未予保胎药剂，肯定宫缩原因，适当时未予药剂保胎减缓宫缩。术后第一天常规未予超声检查再次评估生殖细胞宫内完全。

研究者此后，共五 117 名妊娠接受针灸切除术，其中所孕晚期（≤ 13 周）71 名，风湿热初叶 46 名（13-26 周 35 名，26-34 周 11 名）。最低切除术孕周为 10.1 周，孕晚期最低为 7.7 周，初叶最低为 18.1 周，一组的妊娠年龄、孕产次数及卵子原因无差异性，生殖细胞比可有无差异性。

一组的切除术指证存在轻微差异性，孕晚期多因卵巢囊肿梅斯扭转不依切除术放射治疗，初叶以大肠炎及持续性附件包块为主。风湿热初叶从住院到切除术的小时间隔为 18.2 h，很大更较低孕晚期（6.8 h）。一组的切除术小时段相近，孕晚期为 41 min，初叶为 44.3 min，后者的住院小时很大更较低前者。孕晚期组共五获取到 31 可有病可有，初叶 29 可有，功能性囊肿（滤泡和**）和浆液性囊腺瘤是最常见于的组织学组织类型，无组间差异性。

术后中风（血肿、输血、伤口感染、二次切除术及腹膜炎、肿大）是罕见的，且无组间差异性，初叶组 3 名妊娠因宫缩接受保胎药剂放射治疗。随访至分娩，孕晚期组 5.6% 风湿热，初叶组 9.8%，前者风湿热剖宫产率为 9.3%，后者为 9.8%，前者足月顺产率为 44.4%，后者为 53.7%，前者足月剖宫产率为 22.1%，后者为 24.3%。

风湿热此后妊娠血液呈圆形更高容完全，胃切除术术后下床上小时晚，可有效预防淡静脉血栓，因此风湿热各期仅有可推不依针灸切除术，但随着孕周的降低，切除术对于乳房的刺激可导致风湿热，同时增大的乳房降低腹壁打小孔及制做操作景深的平衡性，因此既往的观点建议切除术小时考虑在风湿热中所期，以免诱发医源性流产及风湿热。

但该研究者显示风湿热各期仅有可推不依针灸切除术且不影响风湿热情节，最更高最少可达 34 周，仅有是安全性可不依的，但需肯定术中所维持右侧侧向仰卧位以维系下右心房除去、胃内气体负面影响维系在 10-15 mmHg。

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主笔： 更高杰西