NEJM：肝吸虫-病例美联社

症状为一名40岁的女性，因3个月内疲惫感逐渐恶化而到急诊就诊。他在在从墨西哥外籍人士，在那里的一个农场文书工作过，吃饱过西洋菜。体格核对推测口腔粘膜苍白。实验室核对推测严重性疾病，盐类赖氨酸高水平为每升342 U（参照全域为40至130）和意味著嗜氯化钠淋巴细胞计数为每立方毫米1400个细胞（参照全域为0至400）。四肢超声核对推测肝内胆管扩充，磁共振胆葡萄糖摄影术显示肝门狭窄。然后顺利完成内窥镜逆行葡萄糖胆管摄影术，观察到十二指肠主要里出现了大型扁圆形虫。提取寄生虫并断定为常见的肝孢，肝片圆形孢。宿主动物（通常是绵羊）粪里的肝片圆形孢卵污染了红树林。幼虫在海螺里未成熟并黏附在林木上。人体摄入这些寄生虫后，它们会穿过胃并侵入实无管。该症状经过病患和三氯苯达唑治疗后，疲劳感减轻了。在1个月内，症状的性疾病症状消失，嗜氯化钠淋巴细胞渐增，盐类赖氨酸高水平上升。 原始出处：Janet Kwok,et al.Liver Fluke.N Engl J Med 2019;本文另有梅斯医学（MedSci）原创程序代码整理，转载需授权！