ACOG：持续性外阴疼痛 13 条黄金敦促

适度性器官眼部是一种非常复杂的哮喘，且病患困难，即使改用在此之前提病患方案，也很难并能绝症。美国妇产科外科协则会（ACOG）和美国镜及宫颈流行病学学则会（ASCCP）就适度性器官眼部的治疗和经营管理为首发同上了发表意见，发表文章发同上在近期再初版的 Obstet Gynecol 时尚杂志上。

同意和得出结论总结为以下 13 条

1. 性器官眼部可由具体的病症所致，也可以是胃癌的。胃癌性器官眼部被归类为性器官眼部。

2. 性器官眼部是依据眼部指甲同步进行分类的；广泛不应用性、暂时性性或混合性；激惹性、非激惹性或混合性；功能障碍或炎症；间断性、适度、安全性、急性或是延迟性。

3. 详述回答病患病症，有数眼部周期、病症、疗程历史学者、历史学者、过敏历史学者和就诊历史学者。

4. 改用棉签检验确切眼部区外（并分轻、之在此之前、重型），鉴别广泛不应用性眼部和暂时性性眼部。

5. 核查性器官和。改用涂片、 pH、霉菌养成、病原体染色、聚合酶链式反不应或其他比如说的即时检验作法意味著病毒感染。

6. 分析腹肉秘密组织四肢操纵系统可设法意味著所致性器官眼部的腹肉秘密组织四肢因素，如骨盆腹肉秘密组织过度为人所知、腹肉秘密组织筋膜或其他解毒理学妨碍。

7. 性器官眼部的抑制剂病患不应有数除去抑制剂、低剂量抑制剂和暂时性抑制剂病患，以及受阻神经细胞剂和剧毒。四路类低浓度和防咳嗽解毒也不应用于性器官眼部操纵。

8. 除去解毒必需合适的剂型是非常不可或缺的。霜剂的杀菌和稳定剂甜度颇少于软膏剂，外敷时经常消除灼热感。软膏剂相比之下下愈来愈耐受。

9. 患性器官眼部的病患不应接受盆底功能妨碍核查。生器物反馈锻炼和器物外科法有数盆底外科，比如说来病患暂时性性和广泛不应用性性器官眼部。

10. 经皮电神经细胞诱发是病患性器官眼部的一项新型疗法。

11. 当性器官眼部局限于正之在此之前，且其他非疗程病患无效时，可改用正之在此之前外科手术病患。

12. 虽然最优化病患方案在此之在此之前尚为未指明，但不应考虑改用个人化和相结合作法来解决所致性器官心痛的生理和心理因素。

13. 卓有成效病患在此之前外科不应愈来愈进一步和病患互动，说明哮喘的治疗和实际上可达到的病患目标。

术语和分类

国际性器官哮喘科学研究协则会（ISSVD）定义 vulvodynia 为外不适，上会描绘出为穿孔样心痛，发生于无相关可见的结膜或者临床可确认的神经细胞性哮喘基础上，偏重于描绘出无指明原因的性器官眼部，可以解读为胃癌眼部。性器官眼部（Vulvar pain）有数可确切原因导致的性器官眼部和胃癌性器官眼部（Vulvodynia）。

同上 1. 2015 术语共识和适度性器官眼大多类

治疗和分析

性器官眼部是意味著性治疗，所以不应详述回答病患病症，有数眼部周期、病症、疗程历史学者、历史学者、过敏历史学者和就诊历史学者，意味著也许所致性器官眼部的哮喘因素。性器官的解剖知识对于性器官眼部的治疗和分析非常不可或缺。

绘出 1 性器官解剖示意绘出

改用棉签检验确切眼部区外，鉴别暂时性性眼部和广泛不应用性眼部。但是在此之在此之前尚为不能指明局限性和广泛不应用性眼部在同一哮喘进程之在此之前临床同上现有否不同。

绘出 2 棉签检验示意绘出

改用涂片、 pH、霉菌养成、病原体染色、聚合酶链式反不应或其他比如说的即时检验作法意味著病毒感染，但极少并不需要采用性器官镜检（一种采用镜核查性器官反常细胞的核查）。有美联社称在这种性器官完全，3～5% 的甲酸检验是但会的。性器官镜检步骤之在此之前采用甲酸则会诱发性器官，所致愈来愈严重的眼部。推荐采用核查和代替甲酸检验核查可疑肿瘤，避免对性器官造成的诱发。

霉菌养成指明青霉素菌，上会不并不需要想到敏感性检验。有否核查和取决于临床外科的判断。一项回顾性科学研究分析断定，性器官眼部流行病学核查和确诊的眼部病病患之在此之前，61% 罹患难治性性器官眼部。虽然性器官眼部从未具体的秘密组织流行病学变化，但是外科并不需要通过核查和来意味著所致性器官眼部的其他病症。

性器官眼部也也许是牵涉性心痛，因此并不需要进一步分析腹肉秘密组织四肢操纵系统。

绘出 3 分析腹肉秘密组织四肢操纵系统（触诊肛提腹的耻骨大多，30 s 可起到病患起着）

绘出 4 分析腹肉秘密组织四肢操纵系统（触诊闭孔内腹）

绘出 5 分析腹肉秘密组织四肢操纵系统（触诊尿道括约腹）

病患

性器官眼部病患细节请参考 2013 初版性器官眼部概要。病患作法有数性器官护理、抑制剂病患、生器物反馈锻炼、外科、饮食习惯优化、认知疗法、性咨询和疗程等。最新疗法有神经细胞受阻疗法和剧毒病患。

绘出 6 适度性器官眼部病患操纵流

同上 2 性器官护理政策 最小化性器官诱发

暂时性器物病罹患数各种暂时性剂、雌孕酮霜剂、四路低浓度等暂时性制剂。虽然暂时性孕酮病患并不则会缓和性器官眼部，但心痛点注射孕酮和布比卡因比如说于病患一些暂时性性器官眼部病患。有科学研究断定含 5% 利多卡因的霜剂病患眼部的效果不如安慰剂。霜剂的杀菌和稳定剂甜度颇少于软膏剂，外敷时经常消除灼热感。软膏剂相比之下下愈来愈耐受。

四路类低浓度和防咳嗽解毒也不应用于性器官眼部操纵。但起先采用时，并不需要避免多重病患（一次只采用一种抑制剂），并且强调用药。四路类低浓度和防咳嗽解毒一般需注射 3 周。病患日益耐受这些抑制剂的过敏反不应（镇静、耳鸣和眩晕）。

布里斯替林是一线病患，每晚低剂量 5～25 mg，每周增加浓度 10～25 mg，但每天注射据统计不少于 150 mg。四路类低浓度不能突然发病，以 10～25 mg 的幅度日益减半。

加巴喷丁用来操纵神经细胞性眼部，是操纵性器官眼部采用最广泛不应用的防咳嗽解毒。浓度可从每天 300 mg 加至每天 3600 mg（每天低剂量三次），可轻巧优化浓度避免过敏反不应，其极少因严重过敏反不应而发病。

生器物反馈锻炼和器物外科法有数盆底外科，比如说来病患暂时性性和广泛不应用性性器官眼部，对于适度咳嗽也非常有效。外科作法不应当个人化，病患结果很难验证和描绘出。一项探索性科学研究断定经皮电神经细胞诱发可优化眼部和性功能。

当性器官眼部局限于正之在此之前，且其他非疗程病患无效时，可改用正之在此之前外科手术病患。科学研究断定炎症困难病患改用正之在此之前外科手术病患结果较功能障碍困难病患好；眼部伴适度眼部病患术后眼部缓和的也许性较小。

据美联社正之在此之前成形术是无效的，但是炎症困难患和眼部伴适度眼部病患术后眼部优化结果一般来说较好。

得出结论

适度性器官眼部是一种非常复杂的哮喘，且病患困难，即使改用在此之前提病患方案，也很难并能绝症。病患数周或数月后眼部才则会缓和，也许不能彻底绝症。暂时性性器官眼部伴灼烧心痛的病患，行为病患和抑制剂病患无效时，不应就诊眼部专科。虽然最优化病患方案在此之在此之前尚为未指明，但不应考虑改用个人化和相结合作法来病患性器官眼部。

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编辑： 颇高菲比