左侧卵巢无性细胞瘤医学影像表现1例

病征女，20岁，未婚。发现腹部膨隆3周来嗣后住院治疗，病征成体瘦，胸部眼部部儒膨隆，触之儒硬。既往睾丸及量经常性，偶有痛经，形突起便经常性。医学影像所可知：胎盘后位，宫体形突起分之一55mm×39mm×45mm，引人注意所致，轮廓单纯，肌壁回波尚为表面，胎盘肾脏隐分之一可可知，厚分之一3mm，儒后移。 于眼部内距体表9mm西北侧，可可知更大线突起儒强回波七区，七区域内分之一184mm×105mm×178mm，序数达胳孔西北侧，下至耻骨联合，右方缘平髂前上棘，右缘地西北侧髂前上棘内侧1~2指西北侧，边界线尚为清，排列成“分钩突起”，内回波尚为表面，后方回波儒弱化（绘出1）。 CDFI：其周边及内可知短线突起、树枝突起血流讯号，便是低速、低阻动脉频谱血流讯号。该回波与周边组织界限欠清，胎盘引人注意所致，胎盘与包块间隐分之一可知胎盘包膜分隔（绘出2~4）。腹腔为广泛侦查仅于右方髂窝肠间隙探及深分之一14mm线突起游离液性无回波七区，内透声变差。 双侧输卵管显示不清医学影像提示：眼部内更大占位（实性可能），顾虑：叫作右方管和？建议有利于检查：眼部少量腹水，胎盘全无引人注意极度，双侧输卵管显示不清。CT弱化检查：眼部入口西北侧至膀胱正上方可知更大软组织密度血块影，弱化显影引人注意不表面强化，较大层面形突起分之一136mm×107mm。结核与胎盘前缘相邻。邻近组织所受推压移位；眼部内可知少量腹水。CT诊疗意可知：眼部内更大占位，顾虑叫作右方管和七区的可能性大。 动手术所可知：眼部可可知一更大肿物，形突起分之一183mm×98mm×173mm，形态线突起，外层光亮，质地硬，外层可可知粗糙的血管，并粘连于胎盘后方，叫作右方输卵管；右方输卵管抓取于其上，失去经常性形态，胎盘形突起及形突起经常性，右方输卵管、输卵管形突起经常性。腹腔内可知少量咖啡色腹水，分之一50ml。病理诊疗：右方管和七区恶性，无性病变。 讨论 无性病变占输卵管恶性的5%，是反映原始生殖细胞的恶性。中度恶性，双侧居多，右方最少右方。为圆形或卵圆形，中等大，实性，触之如橡皮样，外层卷曲或排列成分钩突起。病理形态及组织来源与肾上腺精原病变很完全相同，因此有同一英文名称，即生殖病变。多发生在10~30岁的年青人和年轻妇女，岁数21岁。生长较快，病程较短。多数病征的月经及受孕功能经常性，建构以上几个特点在生活中如遇青年妇女，眼部较大实性血块，边界线尚为清，内回波尚为表面，且月经经常性时首先应该顾虑到输卵管无性病变的可能性。 原始中有：赵卫华,王吁,赵梦楚.右方输卵管无性病变医学影像观感1例[J].华南地七区医学影像医学杂志,2018(03):256-257.