JAMA子刊：放心打！HPV疫苗接种后感染力仍然持续下降！

乳头状癌是当今世界男士最常见的肝癌之一。只能2012年，与人类瘤病毒（HPV）就其的肝癌新近发病例为63万例，其中53万例（84%）确诊为乳头状癌。约26.6万名乳头状癌的女性因肝癌死亡，占当今世界女性肝癌就其死亡数量的8%。

根据世界卫生组织International肝癌研究机构（IARC）最新近资料，2020年，当今世界高达60万男士被新近诊断为乳头状癌，高达34万男士被乳头状癌夺走生命。目前世界卫生组织对HPV免疫喂养的建议是必要喂养9-14岁尚未起因的女孩。

为此，截止2019年，早124个国内将HPV卫生保健措施方针归入国内免疫计划书。自2016年6年初起，韩国结核病卫生保健遏制局也推出了针对12-13岁性生活少女的二价或钯HPV制剂的两剂计划书。在该计划书实施第一年，适龄男士第一剂HPV制剂总量为61.5%，而到2018年，该总量已提高到87.2%。

尽管HPV制剂在当今世界范围内被广泛使用，但人们对HPV卫生保健措施安全性性的担忧长期以来存有，而声称对制剂就其轻微不良事件的担忧削弱了对政府对免疫喂养的热诚。为此，今年年初发表在最新近的《英国医学时代周刊》（BMJ）上的亚洲人群大样本资料表明，HPV喂养是安全性的，尚未曾产生轻微的不良反应。

为了确定卫生保健措施后的长期系统性，来自旧金山艾伯特·爱因斯坦的大学的专业人士开展了一项前瞻性真实世界研究，力图为HPV制剂的系统性造成了强有力证据。结果发表在近期的JAMA Network Open时代周刊上。

这项一般来说专一性乳头状HPV扫描的队列研究于2007年10年初至2019年9年初在新近奥尔良的公司大型针对青少年的先导肥胖症中心透过。拿到了接纳HPV卫生保健措施后的12年的举例来说资料。主要结果是衡量平均年龄修改后卫生保健措施后HPV感染率的间隔时间差异性。

最终共有1453名举例来说，水平线肥胖症检查时的平均平均年龄（SD）为18.2（1.4）岁，被归入该队列（无西班牙土生土长的非土生土长旧金山人，515名[35.4%]举例来说；有克里土生土长的非土生土长旧金山人，218名[15.0%]举例来说；没有种族报道的西班牙土生土长，637名（43.8%）举例来说）。大约一半（694名[47.8%]举例来说）在有前喂养了制剂。

结果显示，钯制剂一般来说（HPV-6、HPV-11、HPV-16和HPV-18）和就其一般来说（HPV-31和HPV-45）的平均年龄修改后检出率急剧下降。具体说来，感染率从2008-2010年的9.1%下降到2017-2019年的4.7%。在首次前喂养制剂的人群中，制剂的保护视觉效果更明显，四种HPV流感病毒检出率从8.8%下降到1.7%。其中，在有前喂养过制剂的生殖中观察到的效应最大，可增大19%（OR=0.81；95%CI：0.67-0.98）。

在喂养制剂后，按年份区分的乳头状和HPV平均年龄标准化患病率

相比之下，非制剂高危型乳头状HPV（OR=1.08；95%CI：1.04-1.13）和HPV一般来说（OR=1.11；95%CI：1.05-1.17）的检出率急剧增高，其中以非制剂型HPV-56和HPV-68的影响最大。

由此可见，在喂养钯HPV制剂后，制剂构成及横向保护的高危HPV流感病毒感染率急剧减少；而与之转变成巨大变化的是，非制剂构成的HPV流感病毒感染率却在攀升。

请注意：

Incidence and Types of Human Papillomirus Infections in Adolescent Girls and Young Women Immunized With the Human Papillomirus Vaccine. JAMA Netw Open, doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.21893