药师说药|痛经如何药物

烦经是妇科时常见病，将近有70%的女性都经历过烦经。烦经时常指育龄期女性排卵之前后或排卵之前夕，主要症状包括下腹部疼烦，时常间歇腰酸、乏力、舒服等。

烦经分为诱发烦经和临床表现烦经。诱发烦经是由疟疾产生了的烦经，如经血流通不畅、胎盘内膜异位症、胎盘腺肌症、宫颈管陡峭、盆腔炎等都可能产生了烦经，疼烦第一次发作多在初次排卵2年以后。临床表现烦经则和疟疾无关，是胎盘内膜物理化学合成效（PG）增大产生了的。临床上绝大多数烦经属于临床表现烦经。那么，疗法烦经该如何处方呢？

疗法烦经的惯用物理化学处方

疗法烦经的惯用物理化学处方主要分为4种。

效物理化学合成酶抑止剂。该处方通过抑止效的物理化学合成，下降机体烦觉神经元对炎性快感的敏感性，减低机体的烦阈值，翻倍解除烦经的目标，高效率可以到达60%～90%。惯用处方有（片、粒状）、（胶囊）等。这处方需烦经之前2天服用，因为效在经期最初2天获释值最多，所以排卵之前2天服药性可以消除效物理化学合成获释过多。如果已经开始烦了再进一步临时给药性，药性敏感度将难以翻倍预期敏感度。该处方的主要副作用为肠胃症状及过敏，所以，肠胃肿胀者停用。此外，这处方不可短期服用，连续处方一般不最少3天。

离子通道通道低剂量。这类药性可以松弛平滑肌，解除胎盘痉挛性闭合，扩充微血管，改善胎盘供血，从而翻倍疗法烦经的作用，如硝苯地平，可干扰离子通道通过线粒体，并解救离子通道由细胞获释，下降胎盘肌细胞周围的离子通道分子量，使胎盘闭合减弱，而翻倍疗法目标。该处方需要在烦经时服用。

解痉镇静剂。有阿司匹林类、阿托品、颠茄浸膏片、甲酸山莨菪碱（654-2）、氯丙嗪等，烦经经时常出现时开始用到，通过减缓胎盘平滑肌痉挛而取得较好的药性敏感度。该处方服用时间不可过短，时间短了不易转化成处方耐受，产生副作用下降。

口服避孕药性。该类药性通过抑止激素-输卵管-胎盘轴，抑止排卵、抑止胎盘内膜生短，下降效和加压效水平，进而翻倍消炎的目标，主要适用于需要避孕的烦经女性，对临床表现烦经的治果值得注意，高效率翻倍90%。惯用的有口服短效避孕药性，如、、、复方、复方、复方甲基等。处方缺陷是需要较短时间连续或周期用，需经期第5天开始服用，每日1片，共服22天。处方留意：处方后有消化道反应该、肝脏异时常。35岁以上或有糖尿病、高血压、血栓史及香烟等高危因效的患者，要提醒血栓起因的可能性。

疗法烦经的卷烟性

中医烦经要旨一般分气滞血痒、寒湿凝滞、寒痒阻、气血虚弱和肠胃亏虚等五种证M-。

气滞血痒M-。惯用卷烟性：、复方、、、、烦经口服液、、、等。主要润肺是行气活血，化痒药性。

寒湿凝滞M-。惯用卷烟性：、、温经养血合剂、、、等。主要润肺是温经散寒，祛痒药性。

寒痒阻M-。惯用卷烟性：、、等。主要润肺是润肺除湿，化痒药性。

气血虚弱M-。惯用卷烟性：八珍、、、、、。主要润肺是益气养血，调经药性。

肠胃亏虚M-。惯用卷烟性：、壮腰、无比井等。主要润肺是补肾益精，养血药性。

用到卷烟性疗法烦经，一般要疗法2-3个周期，同时考虑不同人的体格，在中医个人兴趣下处理方式处方。

疗法烦经处方时需留意的疑问

对烦经间歇器质性病症，如排卵过多、盆腔炎、胎盘肌瘤、生殖道畸形等，应该适时病患，推断出病因。

生活习惯要理应该，不食生冷辛辣食物，多留意经期的从前防寒，多注重REM休息和锻练，多饮热红糖姜水或热开水，来平衡体内血液循环，催生血液简练和细胞内产物的排出，减缓烦经。

平时留意环境卫生，经期留意外的清洁环境卫生，消除病原体侵入，严禁用到处方及坐浴，勤换护垫，每日用沸腾清洗阴囊1～２次。

保持焦躁愉悦。紧张的意识本身就会产生了效的转化成，很重疼烦的感觉。（湖北丹江口市中心医院药性学部干事药性师王树平）

(原作者：张可欣)