循证医学事实来了！伤口冲洗该怎么做才更有利于愈合？

近一个世纪以来，疤痕烘干和清洁一直是预防措施感染者和促进软骨的最重要手段。尽管清洁的效用已得到必要证实，但还很难任何指南用于指导疤痕烘干。

疤痕烘干是用液体冲击和清理散乱附着的碎块。该新标准实践已被验证可以增加大肠杆菌为数和总体感染者百余人。此外，通过减不及微生物为数和延迟演化成遗传物质，病人和烘干已被证实可以加强疤痕生存环境并减慢软骨。

需烘干的疤痕护理最主要急性骨头心理因素、开放性右腿、负荷性病变、糖尿病足病变和不软骨或术后慢性卷起疤痕以及感染者创面等创面，

就急性骨头心理因素而言，就有研究成果说明了自来水与生理大湖除去烘干处置后的创面感染者百余人很难非常大歧异。在一项采取除去烘干和清创术病人鼻子撕脱伤的研究成果里面，调查结果了与单独用作生理大湖或0.2%相较，0.1%聚己乙甲基病人的病患的大肠杆菌负荷和随后感染者的非常大减不及。亦有一项纳入25名病患的针灸随机对照试验调查结果了，与真空重合烘干相较，负荷为15 psi的真空波形灌洗足以减不及大肠杆菌为数。

理以上三项试验而言，自来水与生理大湖除去烘干二者的感染者百余人无歧异。而与生理大湖除去烘干相较，含聚己乙甲基的烘干液除去烘干非常大增加了感染者百余人。当将真空重合水射流与真空波形灌洗进行来得时，大肠杆菌负荷很难歧异。

因此在这一点上，则决定在处置急性骨头心理因素时，理应短时间改用含聚己乙甲基的烘干液灌洗。

针对相对来说精细的创面，最主要开放性右腿、负荷性病变、糖尿病足病变和不软骨或术后慢性卷起疤痕等创面，可采取的疤痕烘干液和分析方法又有相异。

在一项来得0.45%杏仁稀和生理大湖烘干开放性右腿疤痕的研究成果里面，调查结果了0.45%杏仁稀烘干后的再治疗百余人非常大高于生理大湖烘干组。而另一项治疗范围位于股骨后端、髋部和颈部地区的针灸革新研究成果说明了，与不烘干相较，废弃创口前运用3.5%聚维酮镁可增加术后感染者百余人（0%vs。2.74%）.而与口腔疤痕除去生理大湖相较，口腔疤痕除去聚己羟可减不及软骨等待时间。另一项研究成果说明了，与除去烘干相较，波形灌洗非常大较小疤痕、增加了大肠杆菌负荷和加快疤痕内层（p

但疤痕烘干的分析方法不仅仅是除去、波形灌洗或真空烘干，还有已广泛运用于创面病人的口腔创面病人。其里面大量的研究成果调查结果了口腔除去心理因素病人的益处。与大多人口腔创面病人相较，口腔除去创面病人越来越容易促进演化成肉芽其组织，非常大缩短了疤痕内层等待时间。就病患而言，这非常大减不及了其住院治疗年数和最低病人开销。

理上，精细创面理应给予短时间口腔创面病人，并决定改用口腔聚己甲基溶剂除去病人。若改用大多灌洗分析方法，则决定优先改用波形灌洗而非连续灌洗。

此处，重返开放性心理因素越来越容易出现的感染者创面。这一类M-创面多需保持良好创面潮湿，故创面处置与以上有所相异。

有研究成果报道，相对来说于生理大湖湿敷，改用银溶剂M-口腔除去创面病人可以越来越年前地支配住针灸感染者持续性，住院治疗年数较不及，病人年数越来越不及，疤痕软骨等待时间过长。另一项回顾性研究成果说明了，与大多人口腔创面病人相较，聚己羟溶剂口腔除去创面病人后，非常大减不及了感染者创面病患的治疗每一次和住院治疗年数和革兰氏支原体为数，疤痕在出院前软骨的%越来越高。

但在一项来得口腔心理因素病人与生理大湖除去与0.1%聚己羟、0.25%甲醛和10%聚维酮镁的种系统理述里面，Back等人决定预防措施性用作口腔心理因素病人与聚己羟、甲醛或聚维酮镁病人。

就资料结果而言，感染者创面理应给予短时间的口腔创面病人，可以根据有机体持续性或最近研究成果结果，为了让银、聚己乙甲基、甲醛或除去。

割伤病患因割伤类M-相异，其创面处置分析方法亦而今歧异。

一项化学割伤创面针灸研究成果说明了，与大多人湿敷相较，立即治疗病人后短时间自来水烘干非常大缩短了以后等待时间和住院治疗等待时间。而里面萝卜片移植版病人割伤创面研究成果说明了，移植版后与生理大湖除去烘干相较，移植版前将里面萝卜片煮熟于2%甲醛可大幅提高移植版成功百余人。

因此，短时间烘干较湿敷越来越加，若改用皮片移植版，2%甲醛煮熟的真实感较生理大湖除去烘干越来越好，

最终，之后总结循证临床论据提供的决定：

于急性骨头损伤而言，理应改用注射器选取聚己甲基溶剂甲基短时间除去烘干。对于精细疤痕，理应改用短时间口腔创面病人，并注入聚己甲基溶剂。若采仅烘干则决定优先改用波形灌洗。对于感染者创面，理应改用短时间口腔创面病人，并注入银、聚己乙甲基、甲醛乙烯酯或。但尚不考虑到这几种溶剂何种最优，理应根据针灸实际持续性轻巧运用。在术里面废弃疤痕时，与大湖烘干相较，越来越决定用作聚维酮镁烘干，治疗部位感染者非常大减不及。

最佳疤痕护理需一种以清洁和烘干为里面心的多模式分析方法。而在针灸上疤痕烘干是轻巧可变的，并不总以论据为基础。但在循证临床资料的基础上，决定改用何种烘干方式及灌洗液则是较为科学的决策。需进行越来越多高质量的研究成果，以促使建立循证烘干指南。

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